Esiti neurologici dei pazienti colpiti da arresto cardiaco in ambito extraospedaliero: efficacia delle compressioni toraciche meccaniche vs compressioni toraciche manuali: una revisione della letteratura.
Introduzione: in caso di arresto cardiaco extra-ospedaliero (OHCA), alcuni fattori che influenzano negativamente l’efficacia delle manovre rianimatorie sono l’affaticamento fisico degli operatori sanitari
ed il contesto in cui si trovano ad eseguire la Rianimazione Cardio Polmonare (RCP). Per ovviare a questi problemi, sono stati ideati dei dispositivi meccanici in grado di produrre compressioni toraciche
esterne efficaci da un punto di vista emodinamico, che favoriscono la sopravvivenza e la conservazione delle funzioni neurologiche.
Obiettivo: comparare, in termini di efficacia sugli esiti neurologici, i dispositivi per la compressione meccanica del torace con le compressioni toraciche esterne effettuate manualmente.
Materiali e metodi: è stata condotta una ricerca nelle banche dati Medline, Cinah e Cochrane Library con le parole chiave “cardiopulmonary resuscitation”, “mechanical cardiopulmonary resuscitation”,
“mechanical chest compression”, “manual cardiopulmonary resuscitation”, “outcome” e “out-of-hospital patient”. Sono stati selezionati 3 studi secondari e 3 studi primari.
Risultati e discussione: le meta-analisi non mostrano degli esiti neurologici migliori successivamente alle compressioni toraciche meccaniche rispetto alle compressioni manuali. La revisione sistematica
Cochrane suggerisce un decremento degli esiti neurologici in seguito alle compressioni toraciche meccaniche. Uno studio randomizzato controllato rivela degli esiti neurologici favorevoli successivamente
alle compressioni manuali del torace mentre due RCTs non evidenziano differenze significative tra compressioni toraciche eseguite manualmente o meccanicamente.
Conclusioni: dalla revisione della letteratura non emerge che l’utilizzo dei dispositivi meccanici per la compressione del torace sia migliore della RCP manuale in termini di efficacia sugli esiti neurologici dei
pazienti colpiti da OHCA.
